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8月1日，成都会医疗保障局结合成都传媒团体举行“蓉城医保会客堂”传媒专场勾台中搬家,当，在成都传媒团体举行了一次具体的医保政策讲授和答疑。记者领会到，自“不忘初心、服膺任务”主题教诲展开以来，成都会医保局党组连系营业现实，多情势展开主题教诲勾当。这次“蓉城医保会客堂”传媒专场，恰是该局展开主题教诲勾当的首要实践。
Q1：半途断保后住院还能不克不及报销？
成都会医保局相干卖力人暗示，城镇职工根基医疗保险持续缴费12月以上，住院和门诊特别疾病便可报销，半除臭機,途不克不及断保。若是缴茵蝶,费间断，只需在4个月之内实时补缴，待遇享受稳定。
Q2：美容、箍牙，交通变乱可否报销？
该卖力人暗示，药店买药和门诊看病的用度由本身包袱，可用小我账户付出。
吸毒、打斗斗殴、违法犯法等发生的医疗用度不予报销；美容整形、心理缺点、不孕不育等医疗用度不予报销；自伤自残、醉酒、戒毒、性病等医疗用度不予报销；交通变乱、医疗变乱、境外医疗、工伤不予报销。“好比箍牙齿、洁牙等，都不纳入医保报销范畴”，别的，交通变乱等因有第三责任方，也不在报销范畴之列。
Q3：特别门诊疾病都有哪些病种？
特别门诊疾病分为四类。
第一类，包括阿尔茨海默病、脑血管而至精力停滞、癫痫而至精力停滞、精力割裂症、躁狂症、抑郁症、双相感情停滞、发急症、逼迫症等；第二类，包括原发性高血压、糖尿病、心脏病（风芥蒂、高芥蒂、冠芥蒂、肺芥蒂）、脑血管不测后遗症等；第三类，包括慢性勾当性肝炎、肝硬化、帕金森氏病、硬皮病、地中海血虚、干燥综合征、重症肌无力、甲状腺功效亢进或消退、类风湿性枢纽关头炎、肺结核等；
第四类，包括恶性肿瘤、器官移植术后抗排挤医治、血友病、再生停滞性血虚、骨髓增生异样综合征或骨髓增殖性肿瘤、体系性红斑狼疮、肾病综合征、慢性肾脏病等。
Q4：若何打点门诊特别疾病？
要打点门诊特别疾病，起首要选择一家认定机构举行门诊特别疾病病种认定（今朝市内的三级病院根基都是认定机构）。第二步，病人经由过程了病种认定后，选择病院，申请门诊特别疾病医治方案。第三步，就是在制订方案的病院举行3个月的医治。第四步，是在3个月医治竣事时，打点医疗用度结算。
Q5：异地就诊若何存案？
异地就诊针对3种环境。起首是持久异地栖身的参保者，这一类参保者要举行存案，必要存案的质料包含如下质料的此中之一：一、地户籍证实（身份证、户口簿）；2栖身证实（栖身证；租房合等同）；三、事情证实（加盖公章）。第二种，是异地转诊的参保者。必要存案的质料包含：成都会三级定点医疗机构出示的三个月内的病情证实，存案刻日为一年。第三种，是在外突发疾病抢救急救入院的参保者。这种参保者必要经由过程德律风报备，德律风号码87706925，同时经由过程成都异地就诊QQ号2712453126上传入院证实或病案首页，经审核确切属于突发疾病抢救急救入院的容许存案。
Q6：男职工能领几多生养补助？
男职工若何享受生养补助呢？据该卖力人先容，若男职工配头属于未加入生养保险的非城镇生齿、城镇无业职员，或已加入生养保险但缴费不满12个月的职员，合适规划生养有关划定生养的，按女职工生养医疗费的50%赐与一次性生养补助。
成都商报-红星消息记者 王垚 |
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發表於 2019-8-5 14:17:56
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